مانیٹرنگ//
کارڈیو ویسکولر کوالٹی اینڈ آؤٹکمز میں شائع ہونے والی تحقیق کا ایک منظم جائزہ، ایک ہم مرتبہ نظرثانی شدہ امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن کے جریدے نے پایا کہ طرز زندگی میں تبدیلیوں کے ساتھ وزن کم کرنا ایک انتہائی طرز عمل سے متعلق وزن میں کمی کے پروگرام سے منسلک ہے۔ کم از کم پانچ سال تک دل کی بیماری اور ٹائپ 2 ذیابیطس کے خطرے والے عوامل میں کمی – چاہے کچھ وزن دوبارہ حاصل کر لیا گیا ہو۔
موٹاپے سے متاثر ہونے والے یا زیادہ وزن والے افراد کو ہائی کولیسٹرول اور ہائی بلڈ پریشر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے — وہ عوامل جو دل کی بیماری کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔ نیز انسولین مزاحمت، ٹائپ 2 ذیابیطس کا پیش خیمہ۔ امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن کے 2023 کے شماریاتی اپ ڈیٹ کے مطابق، عالمی سطح پر، زیادہ وزن اور موٹاپے نے 2020 میں 2.4 ملین اموات میں حصہ لیا۔
طرز عمل سے متعلق وزن میں کمی کے پروگرام لوگوں کو طرز زندگی اور طرز عمل میں تبدیلیوں کی حوصلہ افزائی کرکے صحت مند وزن کم کرنے اور برقرار رکھنے میں مدد کرسکتے ہیں، جیسے کہ صحت مند غذائیں کھانا اور جسمانی سرگرمی میں اضافہ۔ رویے کے وزن میں کمی کے پروگراموں کے بعد کچھ وزن دوبارہ حاصل کرنا عام بات ہے۔ کچھ مشاہداتی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ وزن میں کمی کے اس وزن میں تبدیلی کے پیٹرن کے بعد وزن میں دوبارہ اضافہ قلبی خطرہ کو بڑھا سکتا ہے۔ تاہم، اس تجزیہ کے مصنفین کے مطابق، بے ترتیب ٹرائلز اور طویل مدتی فالو اپ اسٹڈیز کے ڈیٹا کی کمی ہے۔
مطالعہ کے شریک سینئر مصنف سوسن اے جیب، پی ایچ ڈی، خوراک کی پروفیسر نے کہا، "بہت سے ڈاکٹر اور مریض یہ تسلیم کرتے ہیں کہ وزن میں کمی کے بعد اکثر وزن دوبارہ بڑھتا ہے، اور وہ ڈرتے ہیں کہ اس سے وزن کم کرنے کی کوشش بے فائدہ ہو جاتی ہے۔” اور برطانیہ میں آکسفورڈ یونیورسٹی میں آبادی کی صحت۔ "یہ تصور لوگوں کو وزن کم کرنے میں مدد فراہم کرنے میں رکاوٹ بن گیا ہے۔ زیادہ وزن یا موٹاپے کے مسائل والے لوگوں کے لیے، وزن کم کرنا ٹائپ 2 ذیابیطس اور قلبی امراض کے خطرے کو کم کرنے کا ایک مؤثر طریقہ ہے۔”
اس جائزے میں، محققین نے 2018 میں دستیاب بین الاقوامی سائنسی مطالعات کا جائزہ لیا تاکہ ان لوگوں میں قلبی بیماری اور ٹائپ 2 ذیابیطس کے خطرے کے عوامل کا موازنہ کیا جا سکے جنہوں نے وزن میں کمی کے انتہائی سخت پروگرام کی پیروی کی ہے اور جو وزن کم کرنے والے پروگرام کی پیروی نہیں کرتے ہیں۔ تجزیے کے مطالعے میں خوراک اور/یا ورزش کی مداخلت، جزوی یا کل کھانے کا متبادل، وقفے وقفے سے روزہ رکھنا، یا وزن میں کمی کے لیے مالی مراعات شامل ہیں۔ مطالعہ مختلف ترتیبات میں ہوا اور اس میں ترسیل کے مختلف طریقے شامل تھے (ذاتی طور پر، ایپ پر مبنی، ٹیلی فون، وغیرہ)۔
محققین نے 124 مطالعات کے نتائج کو یکجا کیا جس میں مجموعی طور پر 50,000 سے زیادہ شرکاء شامل تھے، جن کا اوسط فالو اپ 28 ماہ تھا۔ انہوں نے وزن میں کمی کے بعد قلبی بیماری اور ٹائپ 2 ذیابیطس کے خطرے والے عوامل میں تبدیلیوں کا اندازہ لگانے کے لیے مشترکہ نتائج کا استعمال کیا۔ مختلف مطالعات میں اوسط وزن میں کمی 2-5 کلوگرام، یا 5-10 پاؤنڈ تک ہوتی ہے۔ وزن میں اوسطاً 0.12 سے 0.32 کلوگرام (0.26 پاؤنڈ سے 0.7 پاؤنڈ) ایک سال میں اضافہ ہوا۔ شرکاء کی اوسط عمر 51 سال تھی، جس کا باڈی ماس انڈیکس 33 تھا، جسے موٹاپا سمجھا جاتا ہے۔
ان لوگوں کے مقابلے میں جو کم گہرے پروگرام میں ہیں اور ان لوگوں کے مقابلے جن کا وزن کم کرنے کا پروگرام نہیں ہے، وہ شرکاء جنہوں نے وزن میں کمی کے انتہائی پروگرام کے ذریعے وزن کم کیا ان میں قلبی بیماری اور ٹائپ 2 ذیابیطس کے خطرے کے عوامل کم تھے۔ یہ کم خطرے والے عوامل وزن میں کمی کے پروگرام کے ختم ہونے کے بعد کم از کم پانچ سال تک جاری رہے۔
جائزے کے مطالعے کے جمع شدہ نتائج کی بنیاد پر، اوسطاً:
– سسٹولک بلڈ پریشر، بلڈ پریشر پڑھنے میں سرفہرست نمبر، ایک سال میں 1.5 mm Hg (ملی میٹر پارے) کم تھا، اور وزن میں کمی کے انتہائی پروگرام میں شرکت کے پانچ سال بعد 0.4 mm Hg کم تھا۔
– اس کے علاوہ، HbA1c کا فیصد، خون کے سرخ خلیات میں ایک پروٹین جو ذیابیطس کے لیے ٹیسٹ کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، وزن میں کمی کے انتہائی پروگرام میں حصہ لینے کے بعد ایک اور پانچ سال دونوں میں 0.26 تک کم ہوا۔
– کُل کولیسٹرول اور اچھے کولیسٹرول کا تناسب – جسے ہائی ڈینسٹی لیپوپروٹین (HDL) کولیسٹرول کہا جاتا ہے – وزن میں کمی کے انتہائی پروگرام میں شرکت کے ایک سال اور پانچ سال بعد 1.5 پوائنٹس کم تھا۔
یہ تبدیلیاں اہم ہیں کیونکہ یہ آبادی کی سطح پر بہتری کی نمائندگی کرتی ہیں، جیب نے وضاحت کی۔
ابتدائی نتائج میں، دل کی بیماری یا ٹائپ 2 ذیابیطس کی تشخیص ہونے کا خطرہ کم ہونے کے بعد وزن دوبارہ بڑھنے کے بعد بھی کم رہتا ہے۔ تاہم، چند مطالعات نے 5 سال سے زیادہ عرصے تک لوگوں کی پیروی کی اور "اس بات کی تصدیق کے لیے مزید معلومات کی ضرورت ہے کہ آیا یہ ممکنہ فائدہ برقرار رہتا ہے،” جیب نے کہا۔
جیب نے کہا کہ "زیادہ تر ٹرائلز یہ دیکھتے ہیں کہ آیا نئے علاج کارآمد ہیں اور بعد کی بیماری پر اثر کے بجائے قلیل مدت میں وزن کی تبدیلی پر توجہ مرکوز کرتے ہیں۔” "انفرادی مطالعات اکثر دل کی حالتوں کے واقعات میں گروپوں کے درمیان فرق کا پتہ لگانے کے لئے بہت چھوٹے ہوتے ہیں کیونکہ، خوش قسمتی سے، وہ پورے گروپ کے صرف ایک چھوٹے سے تناسب کو متاثر کرتے ہیں، اور ‘مشکل’ نتائج پر اثرات کو دیکھنے کے لیے مطالعہ کافی دیر تک جاری نہیں رہ سکتا، جیسے کہ ٹائپ 2 ذیابیطس کی نئی تشخیص یا دل کا دورہ۔
انہوں نے کہا کہ "ہماری تلاشوں سے یہ یقین دہانی کرانی چاہیے کہ وزن میں کمی کے پروگرام قلبی خطرے کے عوامل کو کنٹرول کرنے میں موثر ہیں اور دل کی بیماری کے واقعات کو کم کرنے کا بہت امکان ہے۔”
شواہد بتاتے ہیں کہ امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن کے لائف کے ضروری 8 ہیلتھ میٹرکس پر عمل کرنے سے قلبی صحت بہتر ہوتی ہے: صحت مند کھانا کھانا، جسمانی طور پر متحرک رہنا، سگریٹ نوشی نہ کرنا، کافی نیند لینا، صحت مند وزن برقرار رکھنا، اور کولیسٹرول، بلڈ شوگر اور بلڈ پریشر کی سطح کو کنٹرول کرنا۔
تجزیہ میں کئی حدود تھیں: جائزے میں شامل معلومات کو 2019 کے بعد اپ ڈیٹ نہیں کیا گیا تھا اور جائزہ انگریزی میں شائع ہونے والے تحقیقی مقالوں پر مرکوز تھا، اس لیے ممکن ہے کہ دیگر زبانوں میں لکھے گئے اہل مطالعہ چھوٹ گئے ہوں۔
ساتھ والا اداریہ نوٹ کرتا ہے کہ وزن کم کرنے کی مختلف مداخلتوں، ان کے طویل مدتی اثرات اور وزن کو دوبارہ حاصل کرنے سے اس اثر کو کیسے کم کیا جا سکتا ہے کے بارے میں بہت کچھ سمجھنا باقی ہے۔ طرز عمل سے وزن میں کمی کے پروگرام کلینیکل پریکٹس میں وزن کے انتظام کی ریڑھ کی ہڈی کی حیثیت رکھتے ہیں۔ تاہم، وہ اکثر وسائل کے حامل ہوتے ہیں، اور ابھرتی ہوئی دوائیوں کے علاج مہنگے ہوتے ہیں، ادارتی مصنفین وشال این راؤ، ایم ڈی، ایم پی ایچ، اور نیہا جے پگیڈیپتی، ایم ڈی، ایم پی ایچ کے مطابق، دونوں ڈیوک یونیورسٹی اسکول آف میڈیسن میں کارڈیالوجی کے شعبے سے تعلق رکھتے ہیں۔ ڈرہم، شمالی کیرولائنا میں۔
"موجودہ مطالعہ وزن کی بحالی کے اثرات کے لئے دلچسپ اثرات رکھتا ہے جو فارماسولوجک علاج کے بعد ہوسکتا ہے،” وہ لکھتے ہیں. "جو ابھی تک نامعلوم ہے وہ یہ ہے کہ آیا وزن میں کمی کی مداخلت (رویے یا فارماسولوجیکل) کے بعد وزن اور کارڈیو میٹابولک خطرے والے عوامل میں یہ عارضی بہتری طویل مدتی طبی فائدہ کا باعث بنتی ہے۔ دوسرے لفظوں میں، کیا کھونا اور دوبارہ حاصل کرنا اس سے بہتر ہے کہ کبھی نہ کھوئے؟